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郑州怀孕教你掌握用药常识4

类别:案例展示访问量:编辑:(admin)日期:2018-06-22 01:53

  其他药物如左旋多巴对黏膜有一定的刺激作用,50%的病人在治疗期间可能出现恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻等副作用,严重者可诱发溃疡出血,甚至穿孔。

  应用上述药物时,必须严格掌握适应证和用量,尤其是激素类药物和抗生素;对于解热镇痛类药物,就避免长时间使用;抗生素类药必须经医生处方用药。

  患者应随时注意肠道副作用的表现,条件允许的话可定期进行血常规和大便隐血试验等检查。一旦发生副作用应及时停药,同时进行积极有效的治疗。

  可能致癌的药物有哪些?

  约1000种化学物品在实验动物中引起肿瘤,另有更大量的化学物品可疑致癌。作为化学物质的有关药物,其致癌作用,近年来已引起国内外医学界的关注。现将肯定或可能致癌的有关药物介绍如下,以引起患者在用药时注意。

  激素类药物人体内各种激素维持动态平衡的关系,当疾病或某种外因引起内分泌紊乱的时候,可使某些激素作用于敏感的相应组织器官,导致细胞的增殖和癌变。这些激素包括雌激素、促性腺激素、促甲状腺素等。如:男性病人长期大量应用雌激素可诱发男性乳腺癌。女孩和女青年的阴道癌和她们的怀孕母亲在怀孕前3个月服用己烯雌酚有关;绝经期和绝经后妇女长期使用雌激素,可使子宫内膜癌的发生率明显增加;长期使用甲睾酮、去氢甲基睾丸酮或庚酸睾丸酮,可诱发肝癌。

  抗癌药物长期以来,人们已注意到肿瘤患者易患第二种肿瘤。例如急性淋巴瘤,特别是淋巴肉瘤、网织细胞肉瘤和真性红细胞增多症患者易患急性白血病;慢性淋巴细胞性白血病患者易患皮肤癌等。这就提示人们,如果长期使用抗癌药物时,则应考虑这类药物的潜在致癌作用。目前已知环磷酰胺、噻替呱、瘤可宁、马利兰、萘氮芥、甲氨蝶呤、溶肉瘤和甲基苯肼等抗肿瘤药物,均有潜在的致癌作用。

  免疫抑制药这类药物有6-巯嘌呤、硫唑嘌呤、5-氟尿嘧啶、阿糖胞苷、抗淋巴细胞蛋白、肾上腺皮质激素以及前述的瘤可宁和环磷酰胺等,均有一定的致癌作用,有时甚至高达10%的致癌率。如烷化剂类药物芥子气、环磷酰胺等,可引起白血病、肺癌、乳腺癌等。

  此外,下列药物也可能有致癌作用。如:氯霉素除可引起再生障碍性贫血外,尚可引起白血病;液体石蜡长期使用可能诱发胃肠肿瘤;利血平长期使用可诱发乳腺癌;长期大量服用解热止痛片,有诱发尿路肿瘤的危险;异烟肼可能促使寻常性狼疮向癌性发展;右旋糖酐铁注射给药时,可能具有致癌作用,贫血患者应尽量采取口服给药方法;长期服用苯妥英钠的怀孕妇,其新生婴儿发生严重畸形和长有神经纤维母细胞瘤的发生率可大大增加。

  显然,防止滥用药物是预防药物致癌的重要措施。

  哪些药物影响人体“美”?

  影响健美的因素很多,如年龄、饮食、运动和睡眠等。随着对药物副作用的深入研究,人们逐渐发现许多药物对人体健美也有着很大影响,这已成为当今越来越受到人们关注和重视的问题。

  影响肤色美的药物 许多药物能导致服药者皮肤色素沉着或出现斑点。如阿的平、氯喹、磺胺类、促皮质激素等药,可引起皮肤出现暂时或永久性的黄色、黄褐色、青灰色等色素沉着。

  还有相当一部分药物可引起皮肤过敏、药物性皮炎,如磺胺类、安眠药及解热镇痛药等。而青霉素、鲁米那、磺胺类、四环素等药物还会引起“药物性红斑狼疮”,导致患者面部出现十分难看的“蝴蝶斑皮疹”。

  影响头发美的药物有些药物可引起毛发脱落、头发变白和多毛症,其中脱发最常见。某些抗生素、抗代谢制剂以及阿司匹林、消炎痛、呋喃嘧啶、呋喃妥因等都可能导致脱发或全身毛发脱落。服用维生素,剂量过大引起中毒后,头发、眉毛和全身的汗毛均有可能脱落;而氯喹可致头发、眉毛、睫毛和阴毛变白;雄性激素、酚噻嗪可致多毛症。服用氯喹可使毛发变白,女性服用雄性激素可致多毛症和长胡须;女性在服用皮质激素过程中,多见胡须生长,并变粗变黑。

  影响牙齿美的药物 学龄前儿童过多服用四环素和土霉素类药物,会使白牙“镶上”金黄色“外衣”,因为此类药物进入人体后,可与血液中的磷酸钙结合,沉积到正在生长的骨骼和牙齿,使牙齿染黄。新生儿即使短期服用四环素类药物,也极易引起乳牙的色素沉着和牙釉质发育不全,造成儿童永久性黄牙,严重者可致牙齿的实质性缺损。因此,当儿童生病必须给予四环素时,可用强力霉素代替,因为强力霉素比其他四环素类与钙结合得少些,不易引起牙齿颜色和牙本质的改变。

  值得注意的是,妊娠晚期的怀孕妇口服四环素,也会在胎儿牙组织内沉积,影响胎儿乳牙和恒牙的发育,所以,妊娠末2~3个月的怀孕妇,应忌服四环素类抗生素。

  此外,含汞、铝、钾的药物会使牙龈发炎变黑;而铬及其化合物可使鼻中隔穿孔、鼻梁塌陷。

  影响指甲美的药物国外曾报道,第二次世界大战中,在亚热带战场服役的10名士兵,为了预防疟疾服用阿的平1~2年,指(趾)甲发生青灰色色素沉着,有的呈弥散性,有的在指甲中部呈横条状,停药6个月后逐渐消失。大量使用皮质激素,在指甲上会出现白色横纹;四环素也可引起指(趾)甲色素沉着。此外,大剂量的先锋霉素和邻氯苯异唑青霉素,在短期内可引起指(趾)甲完全脱落,但停药后会逐渐恢复。

  影响形体美的药物有些药物可使人体发胖,或影响身体的某部位的发育,影响形体的美,如长期服用肾上腺皮质激素,会使大量的脂肪堆积于面、颈、背部,形成“满月脸”、“水牛背”样向心性肥胖,而四肢肌肉却出现萎缩,使整个体形极不匀称。

  女性如果长期服用雄性激素或安体舒通等药物,会影响乳房发育,乳房会变得扁平或松弛,相反,若长期使用绒毛膜促性腺素、雌激素、雷米封、氯丙嗪、利血平、甲氰脒胍等则可使乳腺过度发育,尤其影响女性的形体美。男性如果长期服用雌激素、雷米封、甲氰脒胍等,可引起乳房不正常发育,导致男性乳房女性化。

  为了避免药物影响人体美,用药时一定要遵医嘱,千万不可滥用。

  哪些药物让人扫“性”?

  近几年国内外研究发现,对性功能产生不良影响的药物已达50余种。这些药物常常“捣乱”夫妻间甜蜜的生活,给性爱蒙上阴影。

  降压药服降压药的病人可有25%的阳痿,而不服药的健康人中只有7%的阳痿。如胍乙啶每天用量在25毫克以上时,多数男性病人会出现阳痿、射精延迟或不能射精;女性患者阴道润滑性不足,性欲减退。利血平即使剂量较小,同样能使多数男性病人性欲降低,发生阳痿,或者不能射精。甚至还会诱发抑郁症,使原有的性功能障碍及性欲低下更趋严重,故有抑郁史的病人不宜选用利血平。肼苯达嗪、甲多巴、可乐定、美加明、哌唑嗪等均会影响部分病人的性功能。

  抗心脏病药用于充血性心力衰竭的洋地黄、地高辛、黄夹苷(强心灵)等,可引起男子性功能低下或阳痿。治疗心律失常的普萘洛尔(心得安),每天用量增至40毫克以上时,极易出现性欲减弱和阳痿。

  抗精神病药氯丙嗪、奋乃静、甲硫达嗪等,能抑制阴茎海绵体充血和排精过程使病人发生阳痿和射精困难。氯丙嗪每天用量达400毫克时,男性病人会降低性欲,发生阳痿,久用能使睾丸缩小;女性病人易引起性欲减退或性欲缺乏。甲硫达嗪长期服用会引起阳痿或闭经。其中甲硫达嗪所致性功能障碍的发病率可高达60%,而其他药物大概在25%左右。氟哌啶醇长期应用,男性病人易出现阳痿;女性病人易发生月经不调,性欲缺乏。

  抗抑郁药 阿米替林、丙咪嗪和多虑平等能抑制α肾上腺素能神经的作用,使阴茎海绵体的充血消退、延缓和推迟,故有人以此治疗早泄。

  但长期大量服用所致的血管普遍收缩会使阴茎勃起无力,最终导致阳痿。

  镇静催眠药地西洋(安定)等有肌肉松弛作用,通过脊髓传出神经可致性欲减退和阳痿。鲁米那、安宁、阿米妥和速可眠等催眠药长期使用后,也会使男病人出现性欲减退、阳痿或性高潮丧失。

郑州怀孕教你掌握用药常识4

  利尿药安体舒通有抗雄性激素作用,可使22%的男性出现性欲减退或阳痿;女子可发生月经不调、闭经,甚至停止排卵。双氢克尿塞也会导致阳痿。呋塞米(速尿)和利尿酸可诱发低血钾症而发生阳痿,但补充钾盐后,即可改观。

  激素雌二醇、炔雌醇等用于男性前列腺癌时,可使性欲迅速减退或消失,且导致阳痿和射精功能受损。氯地怀孕酮可引起男子性欲减退、阴茎勃起不坚、阳痿,久用可致少精子或不育。若长期大量应用甲睾酮、丙酸睾酮等,会使睾丸萎缩,精子与精液减少,影响性欲。泼尼松每天剂量达到30毫克时,可影响精子生成。泼尼松龙可导致精液缺乏症。甲状腺粉会使女性停止排卵。

  抗胃肠痉挛药 如阿托品、654-2和普鲁本辛等,能降低平滑肌紧张度,使男性勃起不良,女性阴蒂及其延伸物不能充血,于是性欲减退,出现性抑制。

  抗癌药白消安会促使男性睾丸萎缩和女性闭经。环磷酰胺可引起男性精子与精液缺乏症,当用量达到6~10克时,尤为明显;女性也可造成闭经或月经不调。甲氨蝶呤可导致精液缺乏症。秋水仙碱可招致精子缺乏症。

  此外,抗过敏药如扑尔敏、安其敏、非那根等均可降低男女性功能。

  还有痢特灵、消炎痛、胃复安和西咪替丁等,也可造成男女性功能障碍。

  但在停用后3~6个月,均可自行消失,逐渐恢复正常。

  哪些药物损害听力?

  对第八对脑神经有损害的毒性反应的抗生素为“耳毒性抗生素”,主要是氨基糖苷类抗生素如:链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、新霉素、巴龙霉素、万古霉素、春雷霉素,主要表现为眩晕、恶心、耳鸣、听力减退、平衡失调等内耳症状,多见于用药疗程较长,剂量过大,年老体弱或肾功能差的患者,如及时早停药对耳的损害可以恢复。

  其中,链霉素、卡那霉素、庆大霉索这类药物如果注射的剂量大、时间长,对听神经及肾脏有损害,如果不及时停止注射则可发生耳聋。据耳鼻咽喉科医生们的临床统计,在小儿耳聋的病例中,其中相当数量的病例是由于注射庆大霉素或卡那霉素引起的(在注射之前听力正常)。

  此外,氯霉素、多黏菌素E、红霉素(滴注)、利尿酸、呋塞米(速尿)、吲哚美辛、卡那霉素、链霉素、新霉素、去甲阿密替林、丙基硫脲嘧啶、奎尼丁、奎宁、万古霉素、阿司匹林等,对听力也有一定的损害作用。

  还有一些药主要是引起耳鸣症状,如阿司匹林、卡马西平、利尿酸、呋塞米(速尿)、吲哚美辛、卡那霉素、妥布霉素、甲磺丁脲、奎尼丁、奎宁、链霉素、维生素A(长期超量)等。有些药物则主要是引起幻听,如苯丙胺类、苯海拉明、洋地黄制剂、镇痛新、阿司匹林、吲哚美辛、吗啡等。

  特别提醒

  以上药品对肾脏毒性影响较大,对听神经毒性大,故听力减弱患者,应避免长期服用以上药物,以免加速听力下降,产生不良后果,甚至会导致永久性耳聋,婴幼儿及老人,应特别谨慎。其中,小儿在用上述药物时,要特别注意以下几点:

  就诊时向医生说明以前用药情况,尤其是这两种药物的用药时间;如果孩子有肾脏疾病史,也应告诉医生,以便医生慎用这类药物。

  当家长知道孩子在用这两种药物之一治疗时,应观察孩子的听觉变化,是否有听力减退的现象,当孩子诉说有耳鸣、眩晕时,应立即停药。

  按规定的剂量范围给药,不要擅自改变每次用药的剂量和两次用药的间隔时间,目的是防止药物过量或在体内积蓄过多而造成听力的损害。

  哪些药物伤眼?

  据研究发现,视网膜的新陈代谢特别旺盛,血流量竟比脑组织要多20倍左右。由于视网膜和葡萄膜中的黑色素含量很高,且与某些药物具有高度的结合力,尤其在长期大量用药的情况下,极易受到损害。

  可引起眼损害的药物较多。临床上最常用的抗生素类药就是其中一保护眼睛慎用药大类。如:氯霉素、多黏菌素可引起视神经炎、视神经萎缩,小儿尤为敏感。四环素可引起视盘水肿,特别是与维生素A合用时更易发生,以儿童多见。磺胺类可引起一过性近视、视神经炎、结膜炎甚至眼肌麻痹等。抗结核药链霉素有神经毒作用,可引起渐进性视神经萎缩。异烟肼可使视神经损害和视力模糊,视力下降等。乙胺丁醇(消旋型)易引起球后视神经炎,还可致视网膜充血、视野缩小、中心盲点及绿视等。解热镇痛药如阿司匹林可致复视、视力减弱及模糊,以及变态反应性结膜炎。消炎痛长期服用易引起弥漫性视网膜病变,可致视野缩小、畏光、视神经萎缩甚至失明。布洛芬可引起视力减退和色觉障碍。

  糖皮质激素类药如泼尼松等,可使眼压增高、晶状体浑浊或白内障,还可引起眼球突出、角膜增厚及眼色素层炎,儿童尤应注意,青光眼患者忌用。对诊断未明的红眼病使用可的松软眼膏或眼药水,往往使感染扩散而加重眼损害。

  心血管类药如普萘洛尔(心得安)长期服用可引起视觉障碍;利血平、心痛定长期服用可诱发青光眼。

  抗癫药如苯妥英钠可致幻觉、复视、眼球震颤、双侧瞳孔大小不均和调节失常;卡马西平可致结膜炎和晶状体浑浊。

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